The protective role of postpartum resilience on anxiety rates of Brazilian mothers during the COVID-19 pandemic / O papel protetor da resiliência pós-parto nas taxas de ansiedade de mães brasileiras durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: We evaluated the protective effect of postpartum resilience (measured before the pandemic onset) on the prevalence of moderate to severe anxiety symptoms during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Methods: The sample included 589 mothers from a longitudinal study in southern Brazil. Three months after delivery we assessed maternal resilience through the Resilience Scale (RS). The Generalized Anxiety Disorders 7-item (GAD-7) was used to assess anxiety symptoms during the COVID-19 pandemic. Results: The prevalence of severe to moderate anxiety symptoms in this sample was 28.4% (95% CI: 25.0; 32.0). Resilience showed to be a protective factor against moderate to severe anxiety symptoms during the pandemic (OR: 0.98; p<0.001). Conclusions: The results showed that postpartum resilience is a factor associated with lower odds of a more intense manifestation of anxiety during pandemic periods. Thus, strengthening resilience by reinforcing appropriate coping strategies can prevent mental health problems.

RESUMO Objetivo: Avaliou-se o efeito protetor da resiliência pós-parto (medida antes do início da pandemia) sobre a prevalência de sintomas de ansiedade moderados a graves durante a pandemia da doença por coronavírus (COVID-19). Métodos: A amostra incluiu 589 mães de um estudo longitudinal do Sul do Brasil. Três meses após o parto, avaliou-se a resiliência materna por meio da Resilience Scale (RS). O Generalized Anxiety Disorders 7-item (GAD-7) foi usado para medir os sintomas de ansiedade durante a pandemia de COVID-19. Resultados: A prevalência de sintomas de ansiedade moderados a graves nessa amostra foi de 28,4% (IC 95%: 25,0-32,0). A resiliência mostrou-se um fator protetor para os sintomas de ansiedade moderados a graves durante a pandemia (RC: 0,98; p<0,001). Conclusões: Os resultados revelaram que a resiliência pós-parto é um fator associado a menor chance de uma manifestação mais intensa da ansiedade durante os períodos pandêmicos. Dessa forma, fortalecer a resiliência, reforçando estratégias de enfrentamento apropriadas, pode prevenir problemas de saúde mental.

Increased Risk for Maternal Anxiety during the COVID-19 Outbreak in Brazil among Pregnant Women without Comorbidities / Aumento do risco de ansiedade materna durante o surto de COVID-19 no Brasil entre gestantes sem comorbidades

Abstract Objective To study maternal anxiety in pregnant women without comorbidities in the context of the COVID-19 outbreak in Brazil and to study maternal knowledge and concerns about the pandemic. Methods This is a secondary analysis from a national multicenter cross-sectional study performed in 10 cities, from June to August, 2020, in Brazil. Interviewed postpartum women, without medical or obstetrical comorbidities, were included in the present subanalysis. A structured questionnaire and the Beck Anxiety Inventory (BAI) were applied. Results Out of the 1,662 women, 763 (45.9%) met the criteria for the current analysis and 16.1% presented with moderate and 11.5% with severe maternal anxiety. Moderate or severe maternal anxiety was associated with high school education (odds ratio [OR]:1.58; 95% confidence interval [CI]:1.04-2.40). The protective factor was cohabiting with a partner (OR: 0.46; 95%CI: 0.29-0.73). There was a positive correlation between the total BAI score and receiving information about care in the pandemic (rpartial 0.15; p < 0.001); concern about vertical transmission of COVID-19 (rpartial 0.10; p = 0.01); receiving information about breastfeeding (rpartial 0.08; p = 0.03); concerns about prenatal care (rpartial 0.10; p = 0.01), and concerns about the baby contracting COVID-19 (rpartial 0.11; p = 0.004). The correlation was negative in the following aspects: self-confidence in protecting from COVID-19 (rpartial 0.08; p = 0.04), having learned (rpartial 0.09; p = 0.01) and self-confidence in breastfeeding (rpartial 0.22; p < 0.001) in the context of the pandemic. Conclusion The anxiety of pregnant women without medical or obstetrical comorbidities was associated to high school educational level and not living with a partner during the COVID-19 pandemic. Self-confidence in protecting against COVID-19 and knowledge about breastfeeding care during the pandemic reduced maternal anxiety.

Resumo Objetivo Estudar a ansiedade materna em gestantes sem comorbidades no contexto do surto de COVID-19 no Brasil e estudar o conhecimento e as preocupações maternas sobre a pandemia. Métodos Trata-se de análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional realizado em 10 cidades, de junho a agosto de 2020, no Brasil. Mulheres no pós-parto entrevistadas, sem comorbidades médicas ou obstétricas, foram incluídas nesta subanálise. Foram aplicados um questionário estruturado e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI, na sigla em inglês). Resultados Das 1.662 mulheres, 763 (45,9%) atenderam aos critérios da análise atual e 16,1% apresentaram ansiedade materna moderada e 11,5% ansiedade materna grave. A ansiedade materna moderada ou grave foi associada à escolaridade no ensino médio (odds ratio [OR]: 1,58; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,04-2,40). O fator protetor foi coabitar com companheiro (OR: 0,46; IC95%: 0,29-0,73). Houve correlação positiva entre a pontuação total do BAI e o recebimento de informações sobre cuidados na pandemia (rparcial 0,15; p < 0,001); preocupação com a transmissão vertical de COVID-19 (rparcial 0,10; p = 0,01); receber informações sobre amamentação (rparcial 0,08; p = 0,03); preocupações sobre cuidados pré-natais (rparcial 0,10; p = 0,01) e preocupações sobre o bebê contrair COVID-19 (rparcial 0,11; p = 0,004). A correlação foi negativa com os seguintes aspectos: ter autoconfiança para se proteger (rparcial 0,08; p = 0,04), aprender (rparcial 0,09; p = 0,01) e ter autoconfiança para amamentar (rparcial 0,22; p < 0,001) no contexto da pandemia. Conclusão A ansiedade de gestantes sem comorbidades médicas ou obstétricas esteve associada à escolaridade no ensino médio e não morar com companheiro durante a pandemia de COVID-19. A autoconfiança na proteção contra COVID-19 e o conhecimento sobre os cuidados com a amamentação durante a pandemia reduziram a ansiedade materna.

Ansiedade materna e relação mãe-bebê: um estudo qualitativo / Maternal anxiety and mother-child relationship: a qualitative study / La ansiedad materna y la relación madre-hijo: un estudio cualitativo

A ansiedade materna é um tema relevante de pesquisa no âmbito da relação mãe-bebê, pois esse sentimento pode trazer repercussões para mãe e o desenvolvimento do bebê. Este estudo de casos múltiplos, de caráter qualitativo, teve como objetivo investigar a ansiedade materna em mães de bebês de seis a 10 meses, buscando identificar sua repercussão na díade mãe-bebê. Os achados demonstraram a presença de complicações na gravidez e no pós-parto e de eventos estressantes durante esses períodos. Em todos os casos analisados, observou-se ansiedade materna na gravidez e nos primeiros cuidados com o bebê. Sentimentos como medo, angústia, dúvidas e preocupações, relatados pelas mães, desencadearam comportamentos ansiosos, refletindo na relação mãe-bebê. A partir dos relatos deste estudo, observa-se a importância do apoio para o empoderamento das mães, para que elas assumam o papel materno com mais confiança. Salienta-se a necessidade de intervenções desde a gestação para o manejo da ansiedade materna, bem como práticas de educação em saúde visando à promoção da saúde mental materno-infantil

Maternal anxiety is an important topic of research regarding the mother-child relationship because this feeling can impact the mother and the baby's development. This qualitative study, of a multiple-case design, aimed to investigate maternal anxiety in mothers of babies aged between six and 10 months, trying to identify its impact on the mother-child dyad. The findings showed the occurrence of complications in pregnancy and the postpartum period and stressful events during these periods. In all analyzed cases, the presence of maternal anxiety during pregnancy and the newborn early care was verified. Feelings such as fear, anguish, doubts, and concerns, reported by mothers, triggered anxious behaviors, reflecting on the mother-baby relationship. From the reports of this study, the importance of support for the empowerment of mothers was observed, so that they can assume the maternal role with more confidence. It points out the need for intervention programs since pregnancy for the management of maternal anxiety, as well as health education practices aiming to promote maternal and child mental health.

La ansiedad materna es un tema relevante de investigación en el ámbito de la relación madre-hijo, ya que este sentimiento puede tener repercusiones en la madre y en el desarrollo del bebé. Este estudio cualitativo, de casos múltiples, investigó la ansiedad materna en madres de niños de seis a 10meses, buscando identificar su impacto en la díada madre-hijo. Los resultados revelaron la presencia de complicaciones en el embarazo y en el posparto, y de eventos estresantes durante estos momentos. En los casos analizados, se observó ansiedad materna durante el embarazo y en el cuidado temprano del bebé. Sentimientos como el miedo, la angustia, las dudas y las preocupaciones, relatados por las madres, desencadenaron comportamientos ansiosos, reflejándose en la relación madre-bebé. A partir de los informes de este estudio se observa la importancia del apoyo para el empoderamiento de las madres, para que asuman ese rol con más confianza. Son necesarias intervenciones desde el embarazo para el tratamiento de la ansiedad materna, así como prácticas de educación con la finalidad de promoción de la salud mental materna y infantil.

Ansiedade Materna e Problemas Comportamentais de Crianças com Fissura Labiopalatina / Maternal Anxiety and Behavioral Problems of Children with Cleft Lip and Palate / Ansiedad Materna y Problemas Conductuales de Niños con Fisura Labiopalatina

Resumo Indicadores emocionais maternos como a ansiedade têm sido considerados como condições de adversidade ao desenvolvimento infantil. São observadas peculiaridades e uma diversidade de achados em relação a problemas de comportamento e a outros distúrbios debilitantes em crianças ao longo do ciclo vital. O presente estudo objetivou identificar e associar indicadores clínicos para a ansiedade materna com os indicadores de problemas de comportamento (internalizantes e externalizantes) de 83 crianças com fissura labiopalatina, com idade entre três e cinco anos. Os instrumentos utilizados foram: protocolo de entrevista, Idate e CBCL. Os resultados apontaram que as crianças que convivem com mães com indicadores clínicos para ansiedade apresentaram prevalência de comportamentos internalizantes (p < 0,001) e externalizantes (p < 0,001). Para os meninos (37,5%) seriam identificados mais problemas de comportamento externalizantes enquanto que para as meninas (60,0%), mais problemas de comportamento internalizantes. Das mães identificadas com ansiedade avaliaram suas crianças como clínicas em problemas externalizantes (p = 0,020 e < 0,001). Considera-se que tais dados podem contribuir para o planejamento de ações preventivas e interventivas, de modo a favorecer o suporte psicológico para as mães que apresentam indicadores clínicos para ansiedade, assim como propor medidas para os problemas comportamentais das crianças que convivem com mães ansiosas....(AU)

Abstract Maternal emotional indicators such as anxiety have been considered as conditions of adversity to child development, and peculiarities and diversity of findings have been observed in relation to behavioral problems and other debilitating disorders in children across the life cycle. The present study aimed to identify and associate clinical indicators for maternal anxiety along with indicators of behavioral problems (internalizing and externalizing) of 83 children with cleft lip and palate, aged between three and five years old. The instruments used were: Interview Protocol, IDATE and CBCL. The results indicated that children who live with mothers with clinical indicators for anxiety showed prevalence of internalizing (p < 0.001) and externalizing (p < 0.001) behaviors; in boys (37.5%) were identified more externalizing behavioral problems while in girls (60.0%) were identified more internalizing behavioral problems. Children with mothers identified with anxiety were evaluated as clinical in externalizing problems (p = 0.020 e < 0.001). It is considered that such data can contribute to the planning of preventive and interventional actions, in order to promote psychological support for mothers who have clinical indicators for anxiety, and to propose measures for the behavioral problems of children living with anxious mothers....(AU)

Resumen Indicadores emocionales maternos como la ansiedad han sido considerados como condiciones adversas al desarrollo infantil, observándose peculiaridades y resultados con relación a problemas de conducta y a otros disturbios debilitantes en niños a lo largo del ciclo vital. El presente estudio tuvo como objetivo identificar y asociar indicadores clínicos de ansiedad materna con los indicadores de problemas de comportamiento (internalizantes y externalizantes) de 83 niños con fisura labio-palatina, con edades entre tres y cinco años. Los instrumentos utilizados fueron: protocolo de entrevista, Idate y CBCL. Los resultados señalaron que los niños que conviven con madres con indicadores clínicos de ansiedad presentaron prevalencia de conductas internalizantes (p < 0,001) y externalizantes (p < 0,001), siendo que para los varones (37,5%) serían identificados más problemas de comportamientos externalizantes y para las niñas (60,0%) más problemas de comportamientos internalizantes. Las madres identificadas con ansiedad evaluaron a sus niños como clínicos en problemas externalizantes (p = 0,020 e < 0,001). Consideramos que estos datos pueden contribuir para el planeamiento de acciones de prevención e intervención con la finalidad de favorecer el apoyo psicológico a las madres que presentaron indicadores clínicos de ansiedad, así como para proponer medidas para los problemas de conducta de los niños que viven con madres ansiosas....(AU)

Ansiedade materna e maternidade: revisão crítica da literatura / Maternal anxiety and motherhood: systematic review of the literature

Este artigo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre ansiedade materna e maternidade, publicada entre janeiro/2009 e dezembro/2014. Foram examinados 43 artigos cujo foco de investigação era a ansiedade da mãe, a partir de consulta às bases de dados American Search Premier Complete, LILACS, MEDLINE, PsycINFO, SciELO e Web of Science. O material foi analisado a partir das categorias ano da publicação, idioma, área da publicação, delineamento, participantes, instrumentos, objetivos e principais resultados e conclusões. Verificousea necessidade de desenvolvimento de instrumentos de medida específicos para a ansiedade materna, adaptados à realidade brasileira, e a importância da sua identificação no período pré-natal, como medida preventiva e protetiva para a saúde mental das mães, o desenvolvimento dos bebês e a qualidade da relação da díade. Os resultados também sugerem a necessidade de novos estudos que possam avaliar diferentes intervenções e tratamentos para o manejo dessa condição

This article presents a systematic literature review about maternal anxiety and motherhood, considering the period between January 2009 to December 2014. Forthy-three scientific articles, focused on mother's anxiety, were included, derived from a search to the following data bases: American Search Premier Complete, LILACS, MEDLINE, PsycINFO, SciELO and Web of Science. The analysis was based on year of publication, language, area of publishing, design, participants, instruments, objectives and main results and conclusions. The need to develop instruments specifically targeted to assess maternal anxiety in Brazilian context was noted, and also the importance of its identification during the pregnancy, as a preventive and protective measure for the mothers mental health, the babies development and the quality of this dyadic relationship. The findings pointed to the need for further studies to evaluate different interventions and treatments to the management of this psychological condition

Ansiedade materna e maternidade: revisão crítica da literatura / Maternal anxiety and motherhood: systematic review of the literature

Este artigo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre ansiedade materna e mater-nidade, publicada entre janeiro/2009 e dezembro/2014. Foram examinados 43 artigos cujo fo-co de investigação era a ansiedade da mãe, a partir de consulta às bases de dados AmericanSearch Premier Complete, LILACS, MEDLINE, PsycINFO, SciELO e Web of Science. O materialfoi analisado a partir das categorias ano da publicação, idioma, área da publicação, delinea-mento, participantes, instrumentos, objetivos e principais resultados e conclusões. Verificou-se a necessidade de desenvolvimento de instrumentos de medida específicos para a ansieda-de materna, adaptados à realidade brasileira, e a importância da sua identificação no períodopré-natal, como medida preventiva e protetiva para a saúde mental das mães, o desenvolvi-mento dos bebês e a qualidade da relação da díade. Os resultados também sugerem a neces-sidade de novos estudos que possam avaliar diferentes intervenções e tratamentos para omanejo dessa condição(AU)

Bebês com Sequência de Pierre Robin: saúde mental materna e interação mãe-bebê / Infants with Pierre Robin Sequence: Maternal mental health and mother-infant interaction

Este estudo pretendeu avaliar o estresse e ansiedade materna, bem como a qualidade da interação de dez mães e seus bebês, de zero a três meses, com Sequência de Pierre Robin, internados em um hospital universitário. Utilizou-se uma escala e um inventário para avaliação do estresse e da ansiedade maternos e um protocolo para avaliação da filmagem da interação mãe-bebê. Os resultados apontaram altos níveis de estresse e ansiedade maternos. Foi encontrada uma relação inversa estatisticamente significativa: quanto maior a ansiedade e o estresse materno, menor a sintonia de interação da díade mãe-bebê. Os resultados indicam a necessidade de um trabalho que minimize a ansiedade e o estresse de mães com bebês internados, favorecendo a interação.(AU)

The aim of this study was to evaluate maternal stress and anxiety and the quality of interaction of 10 mothers and their 0-3-month-old babies with Pierre Robin Sequence hospitalized in a university hospital. We used the Inventory of Stress Symptoms for Adults to evaluate stress and the State-Trait Anxiety Inventory to assess anxiety of the mothers, and a protocol to assess the recording of the mother-infant interaction. The results showed high levels of maternal stress and anxiety. A statistically significant inverse relationship was found: the higher the maternal anxiety and stress, the lower was the mother-infant interaction. The results indicate that work needs to be done to minimize the anxiety and stress of mothers with inpatient babies in order to encourage interaction.(AU)

Bebês com Sequência de Pierre Robin: saúde mental materna e interação mãe-bebê / Infants with Pierre Robin Sequence: maternal mental health and mother-infant interaction

Este estudo pretendeu avaliar o estresse e ansiedade materna, bem como a qualidade da interação de dez mães e seus bebês, de zero a três meses, com Sequência de Pierre Robin, internados em um hospital universitário. Utilizou-se uma escala e um inventário para avaliação do estresse e da ansiedade maternos e um protocolo para avaliação da filmagem da interação mãe-bebê. Os resultados apontaram altos níveis de estresse e ansiedade maternos. Foi encontrada uma relação inversa estatisticamente significativa: quanto maior a ansiedade e o estresse materno, menor a sintonia de interação da díade mãe-bebê. Os resultados indicam a necessidade de um trabalho que minimize a ansiedade e o estresse de mães com bebês internados, favorecendo a interação.

The aim of this study was to evaluate maternal stress and anxiety and the quality of interaction of 10 mothers and their 0-3-month-old babies with Pierre Robin Sequence hospitalized in a university hospital. We used the Inventory of Stress Symptoms for Adults to evaluate stress and the State-Trait Anxiety Inventory to assess anxiety of the mothers, and a protocol to assess the recording of the mother-infant interaction. The results showed high levels of maternal stress and anxiety. A statistically significant inverse relationship was found: the higher the maternal anxiety and stress, the lower was the mother-infant interaction. The results indicate that work needs to be done to minimize the anxiety and stress of mothers with inpatient babies in order to encourage interaction.

Desenvolvimento do bebê nos dois primeiros meses de vida: variáveis maternas e sociodemográficas / Baby development in first two months of life: maternal and demographic main measurements

No presente estudo, realizado com dezesseis mães, discute-se sobre fatores de risco para o desenvolvimento do bebê, em especial, variáveis maternas e sociodemográficas. As mães responderam a uma entrevista e inventários para avaliação de ansiedade e estresse. Os bebês foram avaliados pelo Inventário Portage Operacionalizado. Os resultados apontaram correlações positivas entre ansiedade e autocuidado e negativas entre estresse materno e desenvolvimento cognitivo dos bebês. Houve correlações significantes entre idade materna e desenvolvimento motor e cognitivo no segundo mês (p=0,005; 0,013). A idade gestacional mostrou-se significante para a área motora no segundo mês de vida do bebê (p=0,026), mas a correlação foi negativa. A variável peso ao nascer apontou diferença significante e negativa para cognição no segundo mês (p=0,29) e a escolaridade materna foi significante e positiva para a área de linguagem no primeiro mês (p=0,000).Os dados referendam a importância da orientação e acompanhamento de mães durante o pós-parto.(AU)

In the present study, participated sixteen mothers. We discuss about risk factors for the development of the baby, especially main measurements maternal and sociodemographic. Mothers were interviewed and inventories to assess anxiety and stress. The babies were assessed from 'Inventário Operacionalizado Portage. The results pointed positive correlations between anxiety and self-care, and negative associations between maternal stress and cognitive development of infants. There were significant correlations between maternal age and cognitive, and motor development in the second month (p=0.005; 013). Gestational age was significant for the motor area in the second month of a baby's life (p=0.026), however this correlate was negative. The variable birth weight showed significant difference in cognition and negative in the second month (p=0.29); and maternal education was significant positive for the language area in the first month (p=0.000). These results emphasized the importance of guidance and monitoring of mothers during the postpartum.(AU)

Desenvolvimento do bebê nos dois primeiros meses de vida: variáveis maternas e sociodemográficas / Baby development in first two months of life: maternal and demographic main measurements

No presente estudo, realizado com dezesseis mães, discute-se sobre fatores de risco para o desenvolvimento do bebê, em especial, variáveis maternas e sociodemográficas. As mães responderam a uma entrevista e inventários para avaliação de ansiedade e estresse. Os bebês foram avaliados pelo Inventário Portage Operacionalizado. Os resultados apontaram correlações positivas entre ansiedade e autocuidado e negativas entre estresse materno e desenvolvimento cognitivo dos bebês. Houve correlações significantes entre idade materna e desenvolvimento motor e cognitivo no segundo mês (p=0,005; 0,013). A idade gestacional mostrou-se significante para a área motora no segundo mês de vida do bebê (p=0,026), mas a correlação foi negativa. A variável peso ao nascer apontou diferença significante e negativa para cognição no segundo mês (p=0,29) e a escolaridade materna foi significante e positiva para a área de linguagem no primeiro mês (p=0,000).Os dados referendam a importância da orientação e acompanhamento de mães durante o pós-parto...

In the present study, participated sixteen mothers. We discuss about risk factors for the development of the baby, especially main measurements maternal and sociodemographic. Mothers were interviewed and inventories to assess anxiety and stress. The babies were assessed from 'Inventário Operacionalizado Portage. The results pointed positive correlations between anxiety and self-care, and negative associations between maternal stress and cognitive development of infants. There were significant correlations between maternal age and cognitive, and motor development in the second month (p=0.005; 013). Gestational age was significant for the motor area in the second month of a baby's life (p=0.026), however this correlate was negative. The variable birth weight showed significant difference in cognition and negative in the second month (p=0.29); and maternal education was significant positive for the language area in the first month (p=0.000). These results emphasized the importance of guidance and monitoring of mothers during the postpartum...

Nível de ansiedade no final da gravidez: Estudo comparativo entre grávidas com e sem frequência de preparação para o nascimento / Anxiety level at the end of pregnancy: Comparative study between pregnant women with and without frequent birth preparation

Problemática: A ansiedade materna no final da gravidez é uma realidade para quem acompanha grávidas, temática amplamente difundida, explorada e comprovada. O interesse dos CPN tem alguns anos de história, tendo sido os seus conteúdos adaptados às necessidades da mulher/casal grávido; emerge assim a necessidade de explorarmos esta problemática, refletirmos sobre as nossas práticas e repercussões das mesmas. Objetivos: Descrever o nível de ansiedade apresentado no final da gravidez em grávidas com e sem CPN. Descrever a associação entre os fatores de ordem sócio demográfica (escolaridade e idade) e obstétrica (paridade e tempo de gravidez) e a sua influência na ansiedade apresentada pela grávida com e sem CPN no final da gravidez. Material e Método: Estudo descritivo-correlacional, com amostra constituída por 200 grávidas, com 37 semanas de gravidez ou mais, utentes do HDFF.EPE., sendo um grupo constituído por 100 grávidas que frequentaram nesta instituição CPN, e um grupo de controlo com 100 grávidas que não frequentaram CPN. Foi usado como instrumento de recolha de dados um questionário com duas partes, primeira parte recolhe dados sócio demográficos e obstétricos, segunda parte constituída pela escala de avaliação de ansiedade estado-traço de Spielberger ? STAI Y1,Y2. Foram recolhidos os dados após diferimento do pedido, pelo Conselho de Administração do HDFF.EPE. e aplicados às grávidas, que participaram de forma livre e voluntária. Conclusões: Os resultados indicaram que embora não exista evidência estatística que confirme que frequentar CPN diminui a ansiedade materna, demonstraram-nos que no grupo que frequentou CPN os níveis de ansiedade apresentados parecem não sofrer grandes variações e influência das variáveis sócio demográficas e obstétricas analisadas, realidade que não se verifica no grupo que não frequentou CPN sugerindo assim que de alguma forma influencia positivamente na sua diminuição.

Ansiedade materna puerperal e risco para o desenvolvimento infantil / Maternal puerperal anxiety and risk for the child development / Ansiedad maternal en el puerperio y el riesgo para el desarrollo infantil

O objetivo desta pesquisa foi analisar comparativamente as possíveis correlações entre índices de risco ao desenvolvimento infantil e estado ansioso materno. O método utilizado foi o quantitativo descritivo, com caráter comparativo sobre as manifestações comportamentais do processo interativo mãe-bebê. A amostra foi constituída de 182 díades mães-bebês. Foi realizada uma entrevista, aplicada a escala de ansiedade de Beck, o protocolo IRDIs e filmada a interação da díade mãe-bebê. Os resultados demonstraram que há uma correlação positiva entre presença de risco ao desenvolvimento infantil e estado materno ansioso. Contudo, o risco ao desenvolvimento infantil é multifatorial. A ansiedade parece, por outro lado, ser um sintoma visível, entre outros possíveis, de problemáticas pessoais que afetam a constituição da experiência da maternidade em algumas mulheres, e que pode trazer risco ao desenvolvimento do bebê.(AU)(AU)

The goal of this research was to analyze possible correlations between the rates of risks in children development and maternal anxiety. The method used was the quantitative descriptive type, with comparative character about the behavioral manifestations of the mother-baby interactive process. The sample was formed by 182 mothers-babies groups. An interview was held, the anxiety scale of Beck was applied, as well as the IRDIs protocol and the interaction of the dyad mother-baby was filmed. The results showed that there is a positive correlation between the presence of risk to the child development and the maternal, anxious state. However, the risk to child development is multifactorial. Moreover, anxiety seems to be a visible symptom, among other possible personal problems that affect the experience of motherhood in some women, and may bring risk to the baby?s development.(AU)(AU)

El objetivo de esta investigación fue analizar comparativamente las posibles correlaciones entre los índices de riesgo al desarrollo infantil y estados de ansiedad maternal. El método utilizado fue el cuantitativo descriptivo de carácter comparativo sobre las manifestaciones conductuales del proceso interactivo madre-bebé. La muestra se constituyó de 182 díadas madres-bebés. Se realizó una entrevista, donde se aplicó la escala de ansiedad de Beck, el protocolo IRDIs (Índice de Riesgo al Desarrollo Infantil) y se filmó la interacción de la díada. Los resultados demostraron que hay una correlación positiva entre la presencia del riesgo al desarrollo infantil e el estado de ansiedad maternal. Sin embargo, el riesgo al desarrollo infantil es multifactorial. Por otra parte, la ansiedad parece ser un síntoma visible, entre otros posibles, de problemáticas personales que afectan la constitución de la experiencia de maternidad en algunas mujeres y que pueden traer riesgos al desarrollo del bebé.(AU)(AU)

Ansiedade materna puerperal e risco para o desenvolvimento infantil / Maternal puerperal anxiety and risk for the child development / Ansiedad maternal en el puerperio y el riesgo para el desarrollo infantil

O objetivo desta pesquisa foi analisar comparativamente as possíveis correlações entre índices de risco ao desenvolvimento infantil e estado ansioso materno. O método utilizado foi o quantitativo descritivo, com caráter comparativo sobre as manifestações comportamentais do processo interativo mãe-bebê. A amostra foi constituída de 182 díades mães-bebês. Foi realizada uma entrevista, aplicada a escala de ansiedade de Beck, o protocolo IRDIs e filmada a interação da díade mãe-bebê. Os resultados demonstraram que há uma correlação positiva entre presença de risco ao desenvolvimento infantil e estado materno ansioso. Contudo, o risco ao desenvolvimento infantil é multifatorial. A ansiedade parece, por outro lado, ser um sintoma visível, entre outros possíveis, de problemáticas pessoais que afetam a constituição da experiência da maternidade em algumas mulheres, e que pode trazer risco ao desenvolvimento do bebê...

The goal of this research was to analyze possible correlations between the rates of risks in children development and maternal anxiety. The method used was the quantitative descriptive type, with comparative character about the behavioral manifestations of the mother-baby interactive process. The sample was formed by 182 mothers-babies groups. An interview was held, the anxiety scale of Beck was applied, as well as the IRDIs protocol and the interaction of the dyad mother-baby was filmed. The results showed that there is a positive correlation between the presence of risk to the child development and the maternal, anxious state. However, the risk to child development is multifactorial. Moreover, anxiety seems to be a visible symptom, among other possible personal problems that affect the experience of motherhood in some women, and may bring risk to the baby?s development...

El objetivo de esta investigación fue analizar comparativamente las posibles correlaciones entre los índices de riesgo al desarrollo infantil y estados de ansiedad maternal. El método utilizado fue el cuantitativo descriptivo de carácter comparativo sobre las manifestaciones conductuales del proceso interactivo madre-bebé. La muestra se constituyó de 182 díadas madres-bebés. Se realizó una entrevista, donde se aplicó la escala de ansiedad de Beck, el protocolo IRDIs (Índice de Riesgo al Desarrollo Infantil) y se filmó la interacción de la díada. Los resultados demostraron que hay una correlación positiva entre la presencia del riesgo al desarrollo infantil e el estado de ansiedad maternal. Sin embargo, el riesgo al desarrollo infantil es multifactorial. Por otra parte, la ansiedad parece ser un síntoma visible, entre otros posibles, de problemáticas personales que afectan la constitución de la experiencia de maternidad en algunas mujeres y que pueden traer riesgos al desarrollo del bebé...

Sintomas depressivos e ansiosos em mães de recém-nascidos com e sem malformações / Depressive and anxious symptoms in mothers of newborns with and without malformations

OBJETIVO: comparar as condições emocionais de mães cujos filhos nascem com malformações visíveis (Grupo M) com as das mães de crianças eutróficas (Grupo E) logo após o nascimento. MÉTODO: foram avaliados os sintomas de ansiedade e depressão de 22 mães de cada grupo por meio do Inventário de Depressão de Beck (BDI) e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foram excluídas as mães portadoras de deficiência sensorial incapacitante, HIV, distúrbios psiquiátricos e síndromes genéticas. Os dados foram complementados com consultas a prontuários médicos da criança e da mãe. Para análise comparativa entre as medianas dos grupos foi utilizado o teste não-paramétrico U de Mann-Whitney; para amostras independentes e para os escores indicativos de sintomas clínicos, o teste exato de Fisher e o teste do χ2. RESULTADOS: houve diferenças significativas nas medianas dos escores das três subescalas (ansiedade-traço, ansiedade-estado e disforia/depressão) entre os dois grupos de mães. Houve uma porcentagem significativamente maior de mães do Grupo M com escores indicativos de sinais clínicos para depressão ou ansiedade no pós-parto imediato e, para ambos os quadros, quando comparadas com mães do Grupo E. Os resultados podem ser decorrentes de traços de personalidade materna, visto que os índices de ansiedade-traço eram significativamente maiores nas mães de crianças malformadas, mas especialmente pelo estado da criança, seu encaminhamento para a UTI e sua condição de vida futura. CONCLUSÕES: a porcentagem de mães de recém-nascidos com malformações visíveis que apresentou escores indicativos de sinais clínicos para ansiedade, depressão e ambos sugerem a necessidade de suporte, individual ou em grupo.

PURPOSE: the main goal of this study is to evaluate the emotional conditions among mothers of newborns with visible malformation (Group M) and mothers of eutrophic newborns (Group E) soon after birth. METHODS: twenty-two mothers from the Group M were matched by age and number of children to 22 mothers of the Group E. They were assessed through the Beck Depression Inventory (BDI) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The data were complemented by interviews and analyses of the medical files of both mother and child. RESULTS: the results have shown significant differences in the mean scores of the three subscales (trait anxiety, state anxiety, dysphoria/depression) between the two groups of mothers. In terms of clinical signs, there were a significantly larger percentage of mothers from Group M identified with depression and anxiety after the child's birth, and for both conditions when compared with mothers from Group E. Although the results may reflect characteristics of the maternal personality, the trait anxiety was significantly more evident in mothers of malformed children, especially due to the child's health condition, its referral to the ICU and his/her condition regarding their future life. CONCLUSION: the percentage of mothers with clinical depression and anxiety suggests the need for either individual or group support to attend the needs of the mothers and mitigate the adverse effects of stressors throughout the child's development. Support should also be provided during pregnancy, when the mothers currently receive the news about the malformation.

Ansiedade e depressão de mães de recém-nascidos com malformações visíveis / Anxiety and depression in mothers of newborns with visible deformities

Este estudo teve como objetivo comparar as condições emocionais de mães cujos filhos nascem com malformações visíveis, em dois momentos: após o nascimento e três meses após alta hospitalar. Para tanto, foram avaliados os sinais de ansiedade e depressão de 17 mães desses recém-nascidos pelo Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE. Confirmando a literatura, com outras crianças de risco, observaram-se altos índices de ansiedade e depressão no pós-parto imediato, uma redução significativa da ansiedade-estado, da depressão e dos sinais clínicos de ansiedade, três meses após a alta. Pode-se supor que estava ocorrendo uma adaptação gradual dessas mães, que contavam com suporte social e grupo de apoio, à medida que tinham um contato íntimo com a criança e percebiam suas habilidades como cuidadoras. Discutem-se as limitações do estudo e necessidade de investigações orientadas para aprofundar a identificação dos fatores que potencializam ou dificultam a adaptação materna.

This study aimed at comparing anxiety and depression symptoms in mothers of malformed babies soon after their births and three months after hospital discharge. Seventeen mothers were assessed using Beck Depression Inventory and IDATE State-Trait Anxiety Inventory. These results indicated, as in others studies, that the mothers presented an increased anxiety and depression state soon after delivery and a significant reduction in these conditions and in clinical signs of anxiety three months after discharge. These results support the suggestion that there is a gradual adaptation of the mothers as they have a close contact with the child and a sense of maternal competence. Methodological limitations of the study are discussed as well as and the need of future researches to investigate which factors potentializes or moderated maternal adaptation.

Desenvolvimento de bebês nascidos pré-termo e indicadores emocionais maternos / Development of preterm infants and mothers' emotional indicators

O objetivo do presente estudo longitudinal foi comparar o desenvolvimento de crianças nascidas pré-termo, em dois grupos diferenciados quanto à presença (G1) ou ausência (G2) de sintomas de ansiedade e depressão materna no período neonatal do bebê. A amostra foi composta por 32 crianças nascidas pré-termo, atendidas em seguimento psicológico desde a internação na UTI Neonatal até o final do primeiro ano de vida, sendo 11 do G1 e 21 do G2. Foram aplicados o Teste de Denver-II e a Escala do Desenvolvimento do Comportamento da Criança com as crianças, e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Inventário de Depressão Beck com as mães. As crianças de ambos os grupos apresentaram indicadores de desenvolvimento no primeiro ano de vida classificados como Normal, independentemente da presença de ansiedade e depressão materna.

The aim of this longitudinal study was to compare the developmental outcomes of preterm infants allocated into two different groups taking into account the presence (G1) or lack (G2) of mothers' anxiety and depression symptoms during the neonatal period of the babies. The sample was based on 32 preterm infants who had a psychological follow up from the NICU internship period the end of first year of life. Group 1 included 11 infants and mothers with clinical anxiety and depression symptoms and Group 2 included 21 infants and mothers without clinical symptoms (control group). The infants were assessed by the Denver-II Test and Infant Scale of Development and Behavior and the mothers by the Inventory State- Trait Anxiety and Beck Depression Inventory. The children of both groups showed indicators of development on the first year of life classified as normal, regardless of the anxiety and depression symptoms of their mothers.